鼻出血,又稱鼻衄。造成鼻出血的原因很多,小兒最常見的是鼻外傷,當(dāng)小兒鼻子干燥、刺癢時就用手挖鼻,因鼻中隔的前下方處黏膜很薄,易挖破而出血。
(1)感冒、高燒等可使鼻腔黏膜毛細血管擴張,彈性差,加之黏膜干燥,可出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象。
(2)有的小兒無意中將紙片、豆子類東西塞進鼻孔,也可引起炎癥和出血。小兒患了鼻炎(如急性鼻炎、萎縮性鼻炎等)也??杀浅鲅?。
(3)個別小兒由于鼻腔腫瘤或血液病、維生素缺乏造成凝血機制障礙,這時有全身出血傾向口出血部位可以在鼻中隔前下方,也可能在其他部位。
(4)若是由于空氣干燥所引起的鼻出血,可以持續(xù)比較長,因鼻黏膜干燥,甚至結(jié)癡,同時產(chǎn)生不適感,因此小兒常常會用手挖鼻而導(dǎo)致鼻黏膜糜爛和血管破裂出血,尤其是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的息兒,在冬春交替之際鼻衄頻頻發(fā)生。冬季發(fā)病也較其他季節(jié)多。
小兒鼻出血時,由于不會處理,往往弄得滿臉是血,此時家長不可慌亂,應(yīng)先讓小兒頭部保持直立位,弄清楚是哪一側(cè)鼻腔出血。然后用脫脂棉花填塞鼻腔,兩手緊捏鼻翼,叫小兒張口呼吸數(shù)分鐘即可止住流血。同時應(yīng)用麻黃素、腎上腺素滴在棉花上放入鼻腔,或應(yīng)用止血粉,止血效果則更佳。還可以把冰塊包在毛巾里置額部,或雙腳浸入熱水中,都有利于止血。經(jīng)以上處理后,出血仍然不止時,應(yīng)立即到醫(yī)院處理,進一步明確發(fā)病的原因,采取措施。對于大量的鼻出血,小兒可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗淋漓、血壓下降、手足發(fā)涼,進而陷入休克狀態(tài)。此時應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,延誤易導(dǎo)致生命危險。
如在無外傷情況下經(jīng)常發(fā)生鼻出血,應(yīng)考慮是否有血液病或嚴(yán)重的肝腎疾病,要到醫(yī)院作進一步檢查,及早治療。
中藥治療鼻出血,可取白茅花、薺菜花各10克,煎湯或沸水沖泡,代茶常飲。如出現(xiàn)便秘,面部升火,可加石決明20克;口鼻干燥、舌紅少苔者加生地、麥冬各10克。也可用中藥外治方法,取紫草、硼砂各6克,青黛、生大黃各9克,明礬15克,共研細末,將麻油與藥末調(diào)勻,急性出血時用消毒棉球蘸藥末填塞鼻腔,緩解后可用0.5%麻黃素滴.鼻液,同時滴兩側(cè)鼻腔,每次1~2滴,早晚各1次。
鼻出血應(yīng)以預(yù)防為主,平時鼻腔黏膜干燥或氣候干燥季節(jié),可點一些油劑(如石蠟油)或鼻腔內(nèi)涂軟膏之類藥物,以滑潤和護鼻黏膜,減少出血機會。